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    癫痫—肌阵挛

    编辑时间:2018-04-13  作者:新乡癫痫病专科【官网】
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      孙某,女,2岁半,于2017年2月4日初诊。患儿自出生后全身肌肉时有不自主抖动,一过性发作,安静时及夜间睡眠时多发,夜间可致抖动惊醒。因患儿年幼,初起家长考虑受惊吓或缺钙所致,但日久并无改善。2016年10月,患儿于省、市级两家三甲西医院明确诊断为癫痫—肌阵挛。均予左卡尼汀口服液、托吡酯片、丙戊酸钠口服液3种抗癫痫药物治疗,并定期复查监测患儿肝肾功能,以防抗癫痫药物损害。患儿原本活泼好动,智力、发育等与正常儿童似无明显差异,但联合服用3种抗癫痫药物3个月后,肌肉抽动发作次数无任何减少趋势,却致患儿精神萎靡,嗜睡,乏力,不欲言语活动,反应迟钝,与之前判若两人。
      刻诊患儿精神萎靡,昏昏欲睡之状,尤双眼上眼睑不能抬起,须仰头方可勉强抬眼视物,目光呆滞,面色白,双腿软似不能站立,须依偎母怀或扶持他物方可。其母诉患儿全身肌肉抖动仍不时发作,每次持续数秒至数十秒不等,夜间及晨起为重,日间在安静时,或于陌生环境时多发。患儿肌肉抖动时伴有失神,呼之不应。舌质红苔少,脉沉。笔者对癫痫患儿之前诊治并不多,一时也无头绪。然转念患儿就诊时已过大寒十三日,正是运气交接之时,“诸风掉眩皆属于肝”,丁酉年三因司天方苁蓉牛膝汤为补肝之剂,舌红少苔亦符合燥象,不及多想,处方如下:淡苁蓉7克,川牛膝7克, 炒乌梅5克,宣木瓜7克,熟地黄12克,西当归5克,杭白芍7克,炙甘草3克,鹿角霜5克(先煎),明天麻5克,生龙牡各9克,生姜片3克,大红枣5克(擘),5剂,每剂水煎成100毫升,分早晚2次空腹温服,日1剂。

      二诊(2017年2月11日):患儿肌肉抖动次数有较明显减少,但短暂失神仍时有发作,患儿精神状态明显好转,开始嬉闹,活动如常,大便略稀,舌红苔薄黄,脉弦数。患儿家长甚喜,信心大增。



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